黄鹤楼 发表于 2021-11-3 09:13

老人量血压,10个里有9错!四个细节不注意,等于白量!

本帖最后由 黄鹤楼 于 2021-11-3 09:28 编辑

       量血压10人9错! 四个细节不注意,等于白量!

       在家量血压,数值忽高忽低,有的人怀疑是血压计“不准”了;有的则担心自己的血压“失控”了。其实,很多人的“血压值”之所以没个准头,和测量血压的方式正确与否有密切关系。

       别以为在家量了多年血压,就是“熟练工”了。看看下面四个量血压细节,只要做错一个,量出来的血压肯定不准!

       细节一:选对血压计
       水银血压计量得最准?错!
       水银血压计难度高,误差大!

       很多人以为用水银血压计血压最准。其实不然。由于这种血压计操作时掌握难度较高,是通过放气来监听搏动声音,测量出最终结果。如果你放气的速度过快,尤其是对于一些心率慢的病人来说,更容易造成测量上的误差。

       据统计,在实际的测量过程当中,非专业人士用水银式血压计造成的测量误差比电子臂式血压计要高50%左右!

       此外,水银式血压计它最大的危害就是里面含有汞,若不慎打碎,进入人体的呼吸道,就会对人体的神经系统造成损伤。且世界卫生组织一直在呼吁,全世界都要逐渐淘汰含汞的血压计,其中首当其冲的就是水银血压计!所以基于这些原因,不建议在家庭自测时选用水银式血压计。

       特别提醒:听筒不能压在袖带中!

       很多习惯用水印血压计的人,都以为血压计的听筒要塞进袖带中。这个动作是错误的。当你把听诊器的头端塞到袖带里面后,无形当中就会使袖带与手臂间的压力有一定的增高,当你在打气的时候,可能就不需要原来那么高的压力了,所以就会导致血压测量偏低。听诊器应放在袖带下方肘部。


       一、电子臂式血压计更稳定、更准确!

       电子臂式血压计通过测量上臂肱动脉的搏动判定血压,而肱动脉距离心脏更近,所以其测量结果也会更稳定、更准确。因此,家庭自测血压,首选就是经过国际认证的电子臂式血压计。

       二、电子腕式血压计稳定性差,也不建议使用

       电子腕式血压计虽然方便易携,但是测量的是手腕处的桡动脉,而桡动脉的稳定性不如肱动脉,且对有周围动脉疾病、周围循环障碍的病人来说,在桡动脉处测量的血压值准确性更差,所以就更不建议大家选择腕式血压计了。

       注意:任何血压计都要“校准”!

       不论是电子血压计的还是水银血压计,都需要定期校准。建议半年到一年之内需要校准一次,可在社区卫生中心或销售血压计的商店进行校准。

       细节二:
       袖带位置和松紧度别“毛估估”        大小、位置、松紧都有标准!
       一、袖带也分大中小号

       在使用血压计时,你关注过袖带的“型号”吗?其实,血压计的袖带也分“大中小”号,一定要根据自己胳膊的粗细程度“对号佩戴”,以使袖带和上臂完整贴合。

       二、袖带位置肘上“两横指”

       测血压时,袖带的下边缘要绑在肘横纹上约2~3厘米(两横指)处,既不能太上,也不能太下,否则都会影响血压数值的准确性!


       三、袖带松紧塞进“两竖指”

       很多人测量血压时,对袖带的松紧度都是“毛估估”或者凭经验。其实,袖带松紧度也有标准,即绑好后能塞进两个手指(竖指)即可,千万不要帮得太紧。

       注意:衣服太厚、血压数值偏高!

       测血压时,袖带下的衣服厚度应在1毫米以下,越薄越好。如果衣物太厚,会在加压充气时产生缓冲,可能导致测量结果偏高。且量血压时,最好不要撸起袖管勒在手臂上,因为这样会起到一个止血带的作用,也会导致血压结果的偏低。

       细节三:
       测血压姿势别“随心所欲”        放松安静,和心脏齐平
       测量血压时,要保持轻松、安静的状态,尽量不要说话、不要看电视、不要喝水,同时保持袖带和心脏在同一个水平上,且两腿自然踩在地面上。

       一、坐姿:

       千万不要跷二郎腿,因为这样会引起腿部肌肉的收缩,影响血液的回流,使得血压结果偏高。建议找一个有靠背、较为舒适的座椅。


       二、躺姿:

       有很多高血压患者有睡醒后马上测量血压的习惯。如果你有躺着测血压的习惯,那么建议以平卧位进行测量,可在手臂下垫一个小垫子,尽量让袖带位置与心脏位置相平。


       注意:憋尿测血压,数值偏高!

       这里需要注意的是,睡醒后,测量前,一定要记得先排尿。因为在憋尿的状态下,交感神经会兴奋,造成血压值偏高。

       细节四:
       血压量左臂还是右臂?       经常换着量,两臂不一样有讲究
       测血压不论是量左臂还是右臂,理论上讲是没有太大差别的。但还是建议大家经常换手测量血压,不要老是测量一边的血压值。正常情况下,左右两臂血压差别在10毫米汞柱之内。需注意的是,左右手臂的血压数值有差别时,应该以较高数值的一侧为准,千万不要“认低不认高”,这种自我安慰害的是自己!

       注意:两臂差20毫米汞柱,去看病!

       如果两臂血压差别高于20毫米汞柱,则需引起注意,测量值低的一侧,可能出现了大血管的动脉粥样硬化或狭窄,最好尽快就医检查!

       专家支持/陆志刚 主任医师 上海交通大学附属市第六人民医院心内科


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