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标题: 非常实用的老年人护理技巧，护理员和老人家属必看！ [打印本页]

作者: 我的长辈 时间: 2020-2-10 16:57
标题: 非常实用的老年人护理技巧，护理员和老人家属必看！
　　护理，一项长期而又艰辛的工作。作为养老护理员，如果在一些细节上对老人护理得当，会很大程度提高自己的工作效率以及老人的生活质量。

　　正确规范的操作是每个优秀护理员的必备技能，那么，具体涉及哪些细节呢？下面，我们挑选了几种最常见情况进行解说，供大家参考。

　　一、交谈技巧

　　刚开始接触老人时，与老人建立良好的关系非常重要。养老护理员应因时、因地、因人选择恰当的话题，确定适当的交谈内容，加强与老人的交流与沟通。要想很自然地开始交谈，可根据不同情况采取以下方式：

　　1、问候式

　　向老人问好、询问老人的睡眠饮食情况，如“昨晚睡得好吗？今天早上吃饭了吗？”话虽不多，却与老人形成情感交流，缩短了彼此之间的距离，让老人感到温暖和关怀。

　　2、关心式

　　对老人进行一些必要的嘱咐，如“今天天气不好，要加件衣服，不要着凉了。”“您想起床活动吗？让我扶您在室内走走。”也可告知老人值得高兴的事情，使老人感到身心愉快，感受到护理员对自己的关心。

　　3、赞美式

　　赞美是很好的开场技巧之一，如“您看上去比前两天好多了。“您今天气色真不错。”等……

　　4、言他式

　　如“这花真漂亮，是您女儿刚送来的吧？”“您在看什么书”等等，这些开场白可以使老人感到护理人员的关爱，消除老人的紧张戒备心理，使交谈自然而然地转入主题。

　　注意：

　　新加坡失智症协会指出，和认知症患者交谈时，最重要的是简化沟通，使用简单的字句，别一次问太多问题，以免让患者感到不堪重负。

　　交谈时，保持笑容和眼神交流，适当时可以握握患者的手，助安抚情绪，让对方感觉安心。选较安静的地方谈话，尽量避免有复杂背景声，或关上窗减少从外头传来的声音。

　　二、饮食护理

　　据老年人生活习惯，合理安排进餐时间。一般早餐时间为上午6—7时，午餐时间为中午11—12时，晚餐时间为下午5—7时。

　　（一）卧床老人饮食

　　1、卧床老年人进食时，为防止呛咳尽可能采用坐位。床头需抬高45°角，颈下垫入枕，以便于食物下咽。同时可使用跨床小桌，让老年人能看到饭菜，以便增进食欲。

　　2、为避免老年人吃饭时撒落饭菜，饭前要给老年人系上餐巾，这样老年人就可放心的吃饭，而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。

　　3、借助辅助用品也要尽可能地鼓励老年人自己进餐，吃饭不但是生存的需要，而且进餐会带来精神的愉悦。如果需要喂饭，速度不宜过快，确认吞咽后再继续喂。

　　4、进食之初需要喝少量的水、汤等。另外，喝茶或汤汁时，可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己进餐时弄湿床单，产生羞辱感。

　　5、饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定，如小块、小片、丝状、饭团等，总之要便于老年人食用。

　　（二）有视力障碍老人饮食

　　1、对于有视力障碍的老年人，根据其身体功能的状况，尽量固定摆放饭菜的位置以及习惯使用的具，如碗、盘、筷子、叉、汤勺、吸管等。

　　2、同时尽量创造和谐的气氛，鼓励老年人自己进食。食品制备要精细，需考虑食物质地、颜色与味道的调配，尽量给予质地柔软易消化的食物。

　　3、加工的形状也应考虑老年人的进食习惯，尽量使老年人容易夹取。对鱼类的食物应先将鱼刺剔掉。

　　4、进食前要向老年人说明制定的食谱以及烹调方法。提醒老年人食物的温度，以免发生烫伤。

　　注意：

　　每天进食量应该根据上午、下午、晚上的活动量均衡地分配到一日三餐中。主食“宜粗不宜细”：老年人每日进食谷类200克左右，并适当地增加粗粮的比例。蛋白质宜“精”：每日由蛋白质供给的热量，应占总热量的13%~15%，可按照每千克体重1-1.5克供给。

　　老年人要多吃新鲜瓜果、绿叶蔬菜，每天不少于300克，这是维生素和无机盐的主要来源。进食后要用清水或茶水漱口，以保持口腔清洁。

　　三、口腔护理

　　老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。

　　1、器具：镊子一把、棉花球，压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水，1：5000呋喃西林或3％硼酸溶液)。

　　2、方法：让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。

　　四、翻身护理

　　避免局部长期受压鼓励和帮助卧床老人经常翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。根据老人的不同病情、不同皮肤的营养状况、不同体重，采取不同的翻身方法。

　　1、分段翻身法

　　将人体分为三段（头和肩部、臀部、下肢）进行翻身。将平卧老人分段移至床边，然后分段翻身，使翻身角度达90度，形成大翻身，暴露面积大，护理效果好。这种翻身方法适用于体重比较大、皮肤营养状况较好的卧床老人。

　　2、整体翻身法

　　将平卧病人一手托腰，一手托大腿整体移至床边，然后将老人整个侧卧，使翻身角度达90度，形成大翻身，此种翻身方法适用于体重不是很重、皮肤营养状况不太好的卧床老人。

　　3、小角度翻身法

　　使病人翻身角度达60度，腰背部倚靠枕头。此种翻身方法适用于体重轻、营养状况差、皮肤薄的卧床老人。

　　注意：

　　给卧床老人翻身时动作要轻柔，一定要把老人抬起再移动位置，每次翻身应仔细检查受压部位的皮肤情况，尾椎骨周围可垫气圈或棉垫，必要时还可用支架，以支托盖被，避免局部受压。用浓度50％的酒精按摩尾椎部位皮肤，增进局部血液循环，改善局部营养状况。

　　五、洗澡护理

　　老年人洗澡时，皮肤血管扩张，引起血压发生很大变化；由于散热，又很容易发生体温下降。因此在洗澡前一定要注意评估，如老年人有循环系统、呼吸系统等疾病，要慎重对待。

　　1、调节温度：调节浴室的室温和水温，一般室温在22-26℃，水温在40-45℃。调节水温在防止着凉与烫伤方面起着十分重要的作用。

　　2、防止跌倒：洗澡间要采取防滑措施，防止老年人跌倒。

　　3、注意力度：老年人皮肤层变薄，表皮和真皮层的嵌合度降低，为老年人洗澡要注意擦拭力度，用力不当时，易引起皮肤擦伤或发生水泡。

　　4、注意特别部位：老年人不易擦洗干净的部位是腋下、女性乳房下、会阴部、膝关节后侧，洗澡时要特别注意这些部位，这些部位不洁净易发生真菌感染。

　　5、缩短时间：为老年人洗澡时尽量缩短时间，采用中性肥皂（婴儿皂即可）。因为老年人皮脂腺萎缩，在热水中长时间浸泡会导致皮肤更干燥，很容易发生瘙痒症，冬季更明显。

　　六、睡眠护理

　　良好的睡眠能增强老年人抵抗力，达到预防疾病，延年益寿的效果。而睡眠障碍会导致老年人身心疲惫，影响健康。

　　1、睡眠环境：嘈杂的强光会干扰入睡，要为老年人创造一个安静的睡眠环境。

　　2、睡眠姿势：帮助老年人采取舒适的睡眠体位，以促进睡眠质量。

　　3、睡眠时间：每天睡眠时间为60-70岁8小时以上，70-80岁9小时以上，80-90岁10小时以上。

　　4、注意事项：忌睡前进食；忌睡前饮浓茶和咖啡；忌睡前讲话；忌当风而睡。

　　5、心理疏导：发现老年人入睡困难、焦躁不安，觉醒次数增加、睡眠不安定、深睡时间减少的要关心、安慰老年人，给予心理疏导。这将有利于老年人缓解紧张情绪，安然入睡。

　　6、治疗护理：严格遵守医生护士指导，及时给予药物治疗。

　　此外，还应该注意如下两点：

　　辅助老人洗头

　　错误细节：帮长期卧床老人洗头时右手拿水壶倒水冲洗头发。

　　专家点评：就护理员帮卧床老人洗头的位置而言，如果护理员用右手拿壶，右手手肘总是在老人眼前晃来晃去，这是不尊重老人的行为，再者就是万一拿不稳水壶掉下来还可能砸到老人的脸部，所以应该注意是左手拿壶倒水冲洗头发而不是右手。

　　辅助老人如厕

　　错误细节：没有俯下身询问躺在床上的老人是否需要入厕；未根据季节关门窗，在操作前未给老人按需使用便器。

　　专家点评：拧紧的手势代表关门窗，在帮老人洗头之前，养老护理员需要根据季节关门窗，调节室温。并且为了避免洗头洗到一半老人需要入厕，操作前需询问并按需给老人使用便器。

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