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糖尿病、脂肪肝比肝炎、肝硬化更易罹肝癌?
回复者:行心云 (小学一年级)|
2024-8-12 10:13
原创
没得肝炎、没有肝硬化,「肝癌」也可能找上门。最新研究显示,「脂肪肝、糖尿病、三酸甘油脂过高」,已成罹患肝癌的3大风险因子,打破肝癌必经肝硬化的过程。随着肝炎抗病毒药物的进步,未来脂肪肝等风险将逐步取代肝炎、肝硬化,成为国人罹患肝癌的重要危险因素。
脂肪肝、代谢性疾病恐致肝癌
「肝炎-肝硬化-肝癌」是大家耳熟能详的肝病三部曲,加上近年慢性肝炎药物治疗的提升,未来10年因肝炎、肝硬化而罹患肝癌的个案将大幅下降,盛行率极高的脂肪肝、糖尿病将取而代之,成为罹患肝癌的主因。
研究证实,脂肪肝、糖尿病等代谢性疾病风险因子与非病毒性肝癌有显着相关。
由于肝细胞癌有8成5以上是慢性病毒肝炎感染(B型、C型肝炎),慢性病毒肝炎会造成肝硬化,进而恶化为肝癌,所以过去医界认定肝癌高风险因子是慢性肝炎、肝硬化与男性。
但此次研究分析3800多份肝癌个案的检体组织中,发现411例没有B肝、C肝,其中一半并无肝硬化,大部分患者年纪均超过70岁,且女多于男,大大颠复传统医界对于肝癌形成的概念。
在没有B肝、C肝的肝癌患者中,风险因子已大不相同,即使没有喝酒、没有肝硬化、但有代谢性疾病(如糖尿病、三酸甘油脂过高)或脂肪肝都有可能罹患肝癌。
罹患肝癌的3个代谢性疾病的风险因子是脂肪肝、糖尿病史与三酸甘油脂过高,如果再进行酒瘾分析,没有酒瘾的比例更高。换言之,在没有酒瘾、没有肝硬化的族群中,若有3个风险因子中的2个以上,近7成男性肝癌都是无慢性病毒肝炎、女性更达9成。
脂肪肝:6成人都有,饮食习惯是关键
根据统计,约有6成的人有脂肪肝,比例非常高。脂肪肝是指肝内的脂肪(主要成分是三酸甘油酯)含量超过肝重量的5%以上,现代文明病的代谢症候群是脂肪肝的重要因子,因此肥胖是一个很明显的外在观察象徵。
研究证实体重若能减少8%,脂肪肝就会消失。基本上只要能控制体重,就能改善脂肪肝的状况,因此生活习惯的改变,包括定时定量运动、减少摄取高热量的饮食,都能减少肝脏脂肪的含量。
脂肪肝与饮食习惯息息相关,临床经验显示,只要病人减重5公斤,脂肪肝状况甚至发炎反应可明显减少一半;若减少10公斤,甚至可消除脂肪肝或发炎反应。
并非有脂肪肝就有罹癌风险,要看有没有造成发炎,若有脂肪肝且合併发炎,有糖尿病等代谢性疾病者则需特别注意。

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